Гастроэзофагеальный рефлюкс

Просмотров: 20136
Время на чтение: 2 мин.


Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой ретроградный заброс желудочного содержимого (рефлюктата) в пищевод. В норме допускается 2 эпизода рефлюкса в день, при которых повышение кислотности в пищеводе не превышает пятиминутный интервал. Возникает он, как правило, после еды или длительного нахождения в лежачем положении. В случае, когда такие эпизоды возникают регулярно, речь идёт о гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ). Раздражение слизистой пищевода рефлюктатом приводит к воспалительной реакции с развитием клинической проявлений заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания довольно типична, и проявляется, прежде всего, изжогой. Также пациенты предъявляет жалобы на отрыжку воздухом или кислым, жжение в подложечной области, возникающие после еды, активизирующей секрецию желудочного сока - жирная, жареная пища, газированные сладкие напитки, кофе, алкоголь. Возможна сопутствующая тошнота, слюнотечение. Боль за грудиной может симулировать ишемическую болезнь сердца и отдавать в шею, левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Жалобы усугубляются при повышенной пищевой нагрузке, наклонах и в ночное время. Возможны проявления ГЭРБ в виде бронхолегочного синдрома, для которого характерен кашель, хронические обструктивные заболевания лёгих, часто рецедивирующие пневмонии. Постоянный заброс кислого рефлюктата приводит к развитию кариеса, ларингофарингита.

Этиология

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение работы кардиального сфинктера пищевода со снижением запирающей способности. Важную роль играют повышенное внутрибрюшное давление, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, замедление продвижения пищевых масс вследствие нарушения моторики гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Пусковым фактором манифестации болезни могут выступать беременность, острые и хронические стрессовые ситуации, ожирение.

Лечение

Залогом действенного лечения заболевания является комбинация консервативной терапии с коррекцией образа жизни. Больным рекомендовано:

  • Нормализовать массу тела
  • Придерживаться диетического питания в рамках стола №1
  • Есть часто, маленькими порциями
  • Избегать приёмов пищи перед сном
  • Избегать поднятия тяжестей, ношения тесных поясов, корсетов
  • Во время сна использовать высокие подушки

Медикаментозная коррекция направлена не только на нормализацию кислотности, для чего применяются антисекреторные препараты и антациды, но и на нормализацию моторики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта - с этой целью назначаются прокинетики. В качестве антисекреторной терапии рекомендовано кратковременное назначение (не более 1 недели) препаратов из группы ингибиторов протонной помпы или Н-2-гистаминовые блокаторы. В тех случаях, когда имеет место развитие осложнений в виде стриктуры (сужения) пищевода, вследствие рубцовых изменений, либо глубоких язв пищевода, устойчивых к консервативной терапии, больным может быть рекомендована хирургическая коррекция.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Абсцесс аппендикулярный
Возникновение данного осложнения острого аппендицита происходит на 5-6 сутки заболевания и связано с расплавлением стенки органа и истечением гноя за его… читать целиком »
Диспепсия функциональная
Диспепсия – патологический синдром, характеризующийся нарушением функции переваривания пищи. Функциональная диспепсия является самостоятельным заболеванием,… читать целиком »
Долихосигма
Долихосигма − это патологическое состояние, удлинение сигмовидной кишки. Причины, симптомы, диета и медикаменты. читать целиком »
Билиарный панкреатит (БП)
Билиарный панкреатит (БП) относится к хроническим заболеваниям, и под его удар попадает поджелудочная железа. Как правило, эта болезнь вызвана воспалительными… читать целиком »
Острый панкреатит
Острый панкреатит – (греч. Pankreas – поджелудочная железа) сильный асептический воспалительный процесс протекающий в поджелудочной железе. Неконтролируемая… читать целиком »
Узелковый периартериит
Узелковый периартериит – это деформация артерий мышечного типа, которая проявляется образованием местных расширений кровеносных сосудов и последующими… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.